Prostatitis je najpogostejša urološka patologija, za katero je značilen vnetni proces v prostati. Po statističnih podatkih se pojavlja pri skoraj 40% moških, v glavni skupini tveganja - bolnikih, starih 30–45 let. Skoraj vsak tretji obisk urologa je povezan s to boleznijo.
Pomembno!
Informacije v tem članku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in zdravljenje se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Pojav patologije pogosto olajša zmanjšanje imunosti, hipotermija, prisotnost slabih navad in sedeči življenjski slog, pomanjkanje redne spolne aktivnosti, spolne okužbe. Zdravljenje prostatitisa je lahko precej dolgo, zlasti v kasnejših fazah razvoja. Prej ko človek poišče zdravniško pomoč, večja je možnost uspešnega okrevanja. V odsotnosti pravočasne terapije se poveča tveganje resnih posledic, vključno z neplodnostjo, težavami s spolno funkcijo in uriniranjem.
V članku bomo govorili o mehanizmih razvoja bolezni, simptomih in vzrokih ter sodobnih metodah zdravljenja.
Kaj je prostata?
Prostata (ali prostatna žleza) je neparni moški organ, ki je odgovoren za proizvodnjo izločkov za vzdrževanje aktivnosti sperme. Organ se nahaja pod mehurjem in obdaja sečnico. Je majhen - približno velik kot oreh, vendar je izjemno pomemben za zdravje moških.
Prostata podpira nastajanje semenčic, zagotavlja njihovo gibanje in ejakulacijo, sodeluje pri oblikovanju spolne želje in nastopu orgazma, vpliva na aktivnost mod in sintezo androgenov (moških spolnih hormonov).
Vsi patološki procesi v prostati vplivajo na sestavo izločanja prostate. Posledično se kakovost sperme poslabša, njena sposobnost oploditve pa se zmanjša. Poleg tega se poveča tveganje za okužbe sečil, saj prostata običajno preprečuje bakterijam vstop v sečnico.
Na žalost so bolezni, ki zahtevajo zdravljenje prostate, precej pogoste. Običajno govorimo o različnih tumorskih in hormonskih procesih. Prostatitis velja za eno najpogostejših patologij organa, saj ima drugačno patogenezo.
Simptomi bolezni
Simptomi vnetja prostate se lahko razlikujejo glede na obliko bolezni, diagnosticirano pri moškem. Ne glede na obliko je izbrano celovito zdravljenje za odpravo obstoječih simptomov.
Za prostatitis so značilne 3 skupine simptomov:
- Sindrom bolečine. Bolečina pri prostatitisu se lahko razlikuje po intenzivnosti in lokalizaciji. Včasih se sindrom bolečine razširi na spodnji del trebuha, skrotum, perineum, anus in spodnji del hrbta. Bolj ko se vnetje razvije, bolj bolečina skrbi bolnika. Bolečina lahko postane intenzivnejša med ali po spolni aktivnosti ali uriniranju.
- Disurični sindrom. Zaradi povečanja velikosti prostate se poveča pritisk na sečevode, kar povzroči postopno zmanjšanje lumna. Bolnik ima težave z uriniranjem, po odhodu na stranišče pa ima občutek polnega mehurja.
- Spolna odstopanja. V nekaterih primerih lahko moški doživi pogoste boleče spontane erekcije ali popolno pomanjkanje spolnega vzburjenja. Pogosto pri prostatitisu orgastični občutki zbledijo, sam spolni odnos pa postane kratek ali pa erekcija med seksom popolnoma izgine.
Eden prvih znakov prostatitisa pri moških je pogosto uriniranje in nelagodje v predelu dimelj. V sečnici je pekoč občutek, ki se stopnjuje med potovanjem na stranišče. Obstaja splošna utrujenost, zmanjšana potenca, pospešena ali boleča ejakulacija. Vendar pa bolezen ni vedno označena s pojavom ustreznih simptomov. Obstajajo oblike prostatitisa, ki so v zgodnjih fazah asimptomatske. To pomeni, da bo diagnoza patologije v takih primerih težavna.
Vzroki
Pogosto se bolezen pojavi v ozadju zmanjšanja imunosti, ob prisotnosti spolnih okužb ali sočasnih patologij. Pogost vzrok prostatitisa je bakterijska okužba, proti kateri se začne vnetje tkiv prostate.
Obstaja veliko dejavnikov tveganja za razvoj patologije, izpostavili bomo glavne:
- hipotermija. Hipotermija povzroči hud stres v telesu, kar lahko povzroči oslabitev imunskega sistema. Zaradi tega se patogena mikroflora začne aktivno razmnoževati, kar vodi v vnetni proces.
- Neaktiven življenjski slog. Sedeče delo in pomanjkanje telesne dejavnosti negativno vplivata na krvni obtok medeničnih organov. To vodi do zastojev in vnetja.
- Prekomerna teža. Bolniki s prekomerno telesno težo praviloma vodijo neaktiven življenjski slog, kar vodi do motenj krvnega obtoka v notranjih organih. V tkivih prostate se razvijejo stagnirani procesi in vnetja. Zato normalizacija teže velja za enega glavnih načinov preprečevanja bolezni prostate.
- Prisotnost kroničnih bolezni. Žarišče kronične okužbe v telesu poveča tveganje za vnetje prostate.
- Kronično zaprtje. Zadrževanje blata v črevesju povzroči pritisk na prostato, kar povzroči motnje krvnega obtoka. Poleg tega zaprtje pogosto prispeva k razmnoževanju patogenov.
- Poškodba organa. V primeru travmatske lezije prostate ali medeničnih organov se krvni pretok poslabša, lokalna imunost se zmanjša. To poveča tveganje za nastanek prostatitisa.
- Značilnosti spolne aktivnosti. Prekomerno aktivno spolno življenje ali dolgotrajna abstinenca lahko povzročita tudi nastanek bolezni.
Poleg tega lahko vsako stanje, ki zmanjša imunski sistem, prispeva k razvoju bolezni. Govorimo o stalnem stresu, pomanjkanju spanja, prekomernem delu.
Vrste bolezni
Pogosto so simptomi patologije odvisni od njegove vrste in narave poteka. Obstaja več vrst prostatitisa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:
- Bakterijski. Najpogostejša vrsta bolezni, ki se pojavi kot posledica bakterijske okužbe in zmanjšanja imunosti. Obstajajo akutne in kronične oblike patologije. Praviloma moškega skrbijo bolečine in nelagodje v presredku, motnje uriniranja, poslabšanje splošnega počutja in zvišana telesna temperatura. V hujših primerih opazimo prisotnost krvi ali gnoja v urinu. Vendar so ti simptomi bolj značilni za akutno fazo in recidive bolezni. Pri kroničnem prostatitisu so lahko simptomi "zabrisani" ali pa se ne pojavijo.
- abakterijski. V tem primeru je bolezen vnetne in nevnetne narave in jo pogosto imenujemo sindrom kronične medenične bolečine (CPPS). Pri tej obliki prostatitisa opazimo destruktivne spremembe v mišičnem tkivu žleze. Povzročitelji so avtoimunske bolezni, anomalije v razvoju organa, kronični cistitis.
- stagnira. To stanje se razvije v ozadju kroničnega prostatitisa in je povezano z motnjami mikrocirkulacije in krvnega obtoka v medeničnih organih. Poleg tega se lahko patologija manifestira z dolgotrajno odsotnostjo spolnih odnosov, saj to povzroči stagnacijo izločkov v prostati. Najpogosteje bolniki s to obliko bolezni doživljajo erektilno disfunkcijo, težave z uriniranjem in nelagodje v predelu dimelj.
- kalkulozen. Razvoj te oblike prostatitisa prispeva k pojavu kamnov (kamnov) v tkivih prostate. Praviloma se bolezen pojavi pri bolnikih, starejših od 55-60 let. Vzroki patologije so nepravilno zdravljenje kroničnega prostatitisa ali urolitiaze. Značilni simptomi takšnega prostatitisa pri moških so moteno uriniranje, oslabitev erekcije in pojav krvi v urinu.
- gnojni. Nevarna posledica nepravilnega zdravljenja akutnega prostatitisa je lahko gnojna oblika bolezni. V tem primeru se razvije sindrom akutne bolečine, ki prizadene celotno območje perineuma in dimelj. Moški ima močno zvišanje temperature, hude težave z uriniranjem in prisotnost gnojnih vključkov v urinu. Gnojni prostatitis velja za najnevarnejšega, saj lahko, če ga ne zdravimo, povzroči absces in povzroči smrt.
Diagnoza prostatitis
Diagnozo bolezni opravi urolog - pri njem se je vredno posvetovati, ko se pojavijo značilni simptomi. Med prvim posvetovanjem specialist zbere bolnikovo anamnezo, vpraša o obstoječih pritožbah in opravi rektalni pregled prostate. Po tem so predpisani številni dodatni pregledi, ki so potrebni za diagnosticiranje obstoječe vrste prostatitisa in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Raziskava vključuje:
- Ultrazvok (TRUS) medeničnih organov.
- Klinični krvni test.
- Splošna analiza urina.
- Mikroskopska analiza izločka prostate.
- Bris iz sečnice in bakterijsko sejanje skrivnosti za prisotnost spolno prenosljivih okužb.
Če je potrebno, se bolnik lahko napoti na dodatne študije: spermogram, CT (ali MRI) medeničnih organov.
Pomembno!
Informacije v tem članku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in zdravljenje se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Metode zdravljenja
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prostatitisa lahko povzroči resne zdravstvene težave. Pogosto se bolnikom diagnosticirajo zapleti, kot so cistitis, vezikulitis, pielonefritis, neplodnost in erektilna disfunkcija. Zato je pravilna izbira terapije izjemno pomembna.
Zdravljenje vnetja prostate praviloma vključuje celovit pristop, vključno z zdravili in podporno nego. V težkih primerih se bolnik operira.
Kot del zdravljenja z zdravili so predpisani antibiotiki za zaustavitev vnetnega procesa. Če ima bolezen infekcijsko-bakterijsko naravo, se dodatno izvaja antibakterijsko zdravljenje.
Tudi kot del terapije z zdravili se uporabljajo zdravila za odpravo obstoječih simptomov. Lahko je:
- Protibolečinska zdravila.
- Antispazmodiki in mišični relaksanti.
- Diuretiki.
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- Zdravila za normalizacijo delovanja prostate.
- Priprave za ponovno vzpostavitev erekcije.
Obvezno je upoštevati številna priporočila:
- Čez dan morate piti dovolj vode (1, 5-2 litra).
- Dieta, izključitev začinjene, mastne in slane hrane iz prehrane.
- Izključitev alkohola.
Včasih se za lajšanje vnetja uporabljajo zdravilni zeliščni pripravki, ki imajo baktericidni učinek. Vendar pa je vnos infuzij in decokcij dovoljen le v dogovoru z urologom. Ne pozabite, da ljudska zdravila niso zdravilo za bolezen in pomagajo le pri simptomih, vendar ne odpravijo vzroka.
Pomemben del zdravljenja je masaža prostate. Izvaja se v odsotnosti kontraindikacij. Bistvo tega postopka je odstraniti nakopičeno vnetno skrivnost iz telesa. Zaradi tega je mogoče izboljšati prekrvavitev tkiv, odpraviti zastoje, spodbuditi lokalno imunost in obnoviti prehodnost izločevalnih kanalov.
Drug priljubljen način je uporaba fizikalne terapije. V 21. stoletju si je težko predstavljati kakovostno sodobno zdravljenje kroničnega prostatitisa brez uporabe kompleksne fizioterapije. Z njegovo pomočjo je mogoče obnoviti krvni obtok v medeničnih organih, povečati učinek zdravil in odpraviti zastoje. Kot del terapije se uporabljajo ultrazvočni, laserski, toplotni ali elektromagnetni učinki.
Z dolgotrajnim potekom vnetnega procesa in zmanjšanjem imunosti je bolniku predpisana imunoterapija. Vključuje jemanje imunomodulatorjev in multivitaminskih kompleksov, namenjenih izboljšanju zaščitnih funkcij telesa in splošnega dobrega počutja.
Včasih konzervativno zdravljenje prostatitisa ne prinese želenih rezultatov, zato bolnik potrebuje operacijo.
Seveda operacija zahteva dolgotrajno okrevanje in pogosto povzroči številne zaplete, vključno z neplodnostjo. Zato se ne izvaja pri mladih moških v rodni dobi.
Simptomi in zdravljenje akutnega prostatitisa
Za akutni prostatitis je značilen hiter začetek in razvoj. Omeniti velja, da se pojavlja precej redko - v približno 5% primerov.
Vnetni proces v prostati se postopoma razvija, zato lahko ločimo več stopenj akutne oblike:
- kataralni. Vnetni proces prizadene posamezne režnjeve organa, vpliva na strukturo sluznice in submukozne plasti. Zaradi tega se v mešičkih žleze pojavi zastoj.
- Folikularni. Pojavi se žariščna supuracija prizadetih režnjev.
- Parenhimski. Obstaja večkratna lezija organa, skoraj vsa tkiva so vključena v vnetni proces. Nastane absces, ki se lahko odpre s sproščanjem gnojne vsebine v mehur, sečnico ali danko.
Med simptomi akutnega prostatitisa: intenzivna bolečina, zvišana telesna temperatura, mrzlica, obilno potenje, šibkost. To stanje lahko povzročijo različni mikroorganizmi. Najpogostejši povzročitelji so Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
Zdravljenje patologije je treba začeti takoj po pojavu prvih simptomov. Praviloma se je v takih primerih mogoče izogniti zapletom in posledicam za zdravje. Pacientu se daje kombinacija antibiotikov, ki je učinkovita proti obstoječemu patogenu. V tem primeru je učinek terapije opazen po 2-3 dneh. Pri moškem skoraj vsi simptomi izginejo, proces uriniranja se normalizira in znaki okužbe izginejo.
V odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko razvije obstrukcija sečil in absces. Takšna stanja bodo zahtevala nujno hospitalizacijo in pogosto kirurški poseg.
Simptomi in zdravljenje kroničnega prostatitisa
Za kronično obliko bolezni je značilen počasen razvoj. Simptomi so občasni ali odsotni, zato mnogi moški več let ignorirajo njihovo prisotnost in ne poiščejo zdravniške pomoči.
Hkrati pacienti na začetku razvoja patologije opazijo povečanje spolne želje in spontane erekcije. Vendar pa se hkrati pojavijo znaki kroničnega prostatitisa kot zmanjšanje trajanja spolnega odnosa in boleča ejakulacija. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi manj izraziti, vendar se poslabšanje dobrega počutja poveča. Mnogi se pritožujejo zaradi pomanjkanja jutranje erekcije, zmanjšanega libida in povečanega znojenja dimelj.
Med poslabšanjem prostatitisa pri moških se pojavi bolečina v predelu genitalij, moteno uriniranje in zvišana telesna temperatura. Vendar pa so lahko drugi simptomi patologije odsotni, kar pogosto oteži diagnozo.
Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled, ki vključuje anamnezo, rektalni pregled prostate in vrsto laboratorijskih preiskav. V nekaterih primerih se uporabljajo dodatne instrumentalne metode.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa v kronični obliki traja od 3-4 tedne do 6-12 mesecev. Izjemnega pomena je odprava vzrokov vnetnega procesa v prostati. V nasprotnem primeru ne bo mogoče izključiti ponavljajoče se narave patologije.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje prostatitisa pri moških je priporočljiva korekcija življenjskega sloga in zavrnitev slabih navad. To je posledica dejstva, da je ob ohranjanju dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, možna njena ponovitev. Ključno vlogo pri preprečevanju igrajo pravilna prehrana, dober spanec in telesna aktivnost, redno spolno življenje.
Poleg tega urologi svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila, da ne bi naleteli na vnetje prostate:
- Izogibajte se hipotermiji.
- Pri sedečem delu si vzemite redne kratke odmore in lahek trening.
- V svojo rutino vključite vadbo in hojo.
- Normalizirajte prehrano in se znebite zaprtja (bolje je, da se glede težave posvetujete s strokovnjakom).
- Imejte redno spolno življenje z rednim partnerjem.
- Po 40. letu letni preventivni pregledi pri urologu.
In seveda je vredno zapomniti, da se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo znaki prostatitisa. Le tako se boste izognili nevarnim posledicam za zdravje.